Bakteria Propionibacterium acnes i trądzik

Trądzik pospolity dotyczy dużej części społeczeństwa w różnym wieku, zwykle zaczynając się w okresie dojrzewania. Zmiany dotyczą głównie aparatu włosowo-łojowego, prowadzą do powstania zmian zapalnych (np.krosty) oraz niezpalnych (np. zaskórników). Istotną role w powstawaniu trądziku odgrywa: łojotok, namnożenie się bakteri P. acnes, nadmierna keratynizacja, rozwój stanu zapalnego, czynniki hormonalne oraz nasza codzienna dieta itp.

Dzisiaj chciałam wam przybliżyć naszą bakterie, jak ma się ona do trądziku? Ale też chciałam poruszyć temat antybiotyków i ich skuteczności?

Propionibacterium acnes

Jest bakterią naturalnie żyjącą na naszej skórze, nie ważne czy ktoś ma trądzik czy nie. Jest to bakteria Gram-dodatnia, beztlenowa. Bakteria ta występuje również w innych miejscach ciała, w tym w spojówce, zewnętrznym przewodzie słuchowym, jamie ustnej, górnych drogach oddechowych, przewodzie pokarmowym i jelicie grubym. Jak widzicie, nie tylko skóra jest jej naturalnym miejscem bytowania.

Jej pożywką jest łój wytwarzany w gruczole łojowym, bakteria go trawi i wydala wolne kwasy tłuszczowe. Te z kolei podrażniają aparat włosowo-łojowy i powodują stan zapalny skóry. Jest to mechanizm powstawania krost.

Kolejną ważną kwestią jest to że, komórki odpornościowe skóry (neutrofile oraz leukocyty) wchłaniają bakterie i uwalniają enzymy hydrolityczne, a to przyczynia się do niszczenia ściany gruczołów łojowych. Wniosek jest prosty jeżeli, ściana takiego zaskórnika zostanie w jakiś sposób naruszona, cała treść zalegająca przedostanie się do skóry, zostanie to potrakotowane jako ciało obce i zostanie wywołany stan zapalny.

Propionibacterium acnes stymuluje szlaki wrodzonej i nabytej odporności immunologicznej.

To oznacza, że bakteria stymuluje receptory do wydzielenia cytokin odpowiedzialnych za keratynizacje mieszka oraz nasilenie stanu zapalnego.

Nie ma związku między liczebnością bakterii P.acnes, a nasileniem trądziku. Czyli na skórze może być ta bakteria obecna w dużej ilości, ale nie będzie problemu z trądzikiem.

Ponadto P. acnes rzadko występuje u małych dzieci przed okresem dojrzewania, kiedy to funkcja gruczołów łojowych zaczyna dojrzewać. Kolonizacja P. acnes wzrasta w okresie nastoletnim i do lat dwudziestu. Przez co można wywnioskować, że wydzielanie z gruczołów łojowych jest uwarunkowane hormonalnie, początek produkcji łoju następuje w okresie dojrzewania. Jako, że bakteria żywi się łojem skórnym, dopiero wtedy ma okazję się rozmnożyć. Głownie to androgeny wpływają na komórki gruczołu łojowego poprzez zwiększenie produkcji łoju oraz na keratynocyty do zwiększonej ilości podziałów, przyczyniając się do blokowania gruczołów łojowych.

Terapia na trądzik za pomocą antybiotyków nie zawsze jest skuteczna. Dlaczego?

Ponieważ działanie takiej formy leku opiera się o działanie bakteriobójcze. I o ile antybiotyk jest stosowany to jest poprawa stanu skóry. O tyle po odstawieniu antybiotyku, problem może powrócić. Jeżeli terapia antybiotykiem nie jest skuteczna, oznacza to, że tu nie chodzi tylko i wyłącznie o wybicie bakterii P. acnes, może również chodzić o nadmierną keratynizację, wydzielanie łoju czy hormony itp.

Na co już antybiotyki nie mają wpływu. Co ciekawe stosowanie antybiotyków może przyczynić się do zaburzenia naturalnej mikroflory. Wtedy skóra jest bardziej podatna na rozwój patogennych bakterii oraz innych drobnoustrojów.

Kolejną kwestią nieskuteczności antybiotyków jest antybiotykooporność, dlatego często są łączone z innymi formami leczenia jak np. retinoidy.

Najczęściej stosowane antybiotyki w terapii trądziku to: erytromycyna oraz klindamycyna.

Robienie wymazów ze zmian, może być mało uzasadnione w przypadku osób z trądzikiem. Ponieważ nie wiemy kiedy granica normy ilości bakterii na skórze będzie przekroczona. Ilość, różnorodność bakterii na skórze będzie różniła się u każdego człowieka.

Antybiotyków nie można stosować, bez uzasadnienia. Jak widać samo zabijanie bakterii nie jest w stanie wyleczyć trądziku. Zdarzają się również Panie z trądzikiem, które przeszły już wszystkie etapy leczenia trądziku, a nadal efektów brakuje. Dlatego warto zastanowić się co wywołuje taki stan cery, a nie ślepo próbować każdej metody leczenia bez skutku.

Trądzik to jak widać nie tylko potrzeba działania bakteriobójczego, warto skupić się również na regulacji wydzielania gruczołów łojowych oraz nadmiernej keratynizacji.

Prawidłowa pielęgnacja domowa jest bardzo pomocna również w przypadku leczenia dermatologicznego. Panie wychodzące z gabinetu dermatologicznego nie zawsze są uświadamiane jak pielęgnować skórę. Bardzo często spotykam się z Paniami które, zapychają skórę parafinami i innymi olejami mineralnym lub po prostu nie oczyszczają dobrze skóry.

O tym jakie należy wykonać badania, aby dojść od przyczyny trądziku przeczytasz TUTAJ.

ŹRÓDŁO:

  1. http://www.czytelniamedyczna.pl/3329,rola-propionibacterium-acnes-p-acnes-w-patogenezie-tradziku-pospolitego.html
  2. Miejscowa antybiotykoterapia w leczeniu trądziku. Julia Seniuta, Adam Reich
  3. Propionibacterium acnes in the Pathogenesis and Immunotherapy of Acne Vulgaris . Pei-Feng Liu1, 2, Yao-Dung Hsieh3, Ya-Ching Lin2, Aimee Two4, Chih-Wen Shu1* and Chun-Ming Huang4,5
  4. Trądzik zwyczajny: patogeneza i leczenie. Konsensus Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego Jacek Szepietowski 1 , Monika Kapińska-Mrowiecka2 , Andrzej Kaszuba3 , Andrzej Langner4 , Waldemar Placek5 , Hanna Wolska4 , Łukasz Matusiak

Weź udział w dyskusji

Your email address will not be published. Required fields are marked *